Comprensión y Manejo de Desgarros y Lesiones del Manguito Rotador, Síntomas y Causas

El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que sujetan firmemente el hueso del brazo en la cavidad del hombro, facilitando el levantamiento y la rotación del brazo. Las lesiones en el manguito rotador, como los desgarros, pueden surgir repentinamente debido a caídas o actividades repetitivas, o gradualmente a través de la degeneración del tendón con la edad. El tratamiento temprano es vital para prevenir el empeoramiento de los síntomas, que incluyen dolor, debilidad del brazo y movilidad limitada, y para evitar daños mayores que pueden provocar una mayor discapacidad y dolor. En este blog, exploraremos los diversos aspectos de las lesiones del manguito rotador, desde los síntomas y las causas hasta el diagnóstico y las opciones de tratamiento.

¿Qué es el Manguito Rotador?

El manguito rotador está formado por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular y sus tendones. Estos músculos y tendones ayudan a sujetar el hueso de la parte superior del brazo (húmero) en la cavidad del hombro, proporcionando movimiento al hombro y permitiéndole levantar y rotar el brazo.

Desgarros del Manguito Rotador y Causas

Un desgarro del manguito rotador es una causa común de dolor y discapacidad entre los adultos. Los desgarros pueden ser menores, desgarrando solo parcialmente el músculo o tendón, pero las lesiones más graves pueden provocar un desgarro total. Aquí es donde el desgarro corta completamente el tejido, dividiéndolo en dos partes, sin conexión entre los extremos desgarrados.

Las lesiones del manguito rotador pueden ocurrir repentinamente debido a una caída o un movimiento brusco que tensiona el manguito rotador, como caer sobre un brazo extendido. También pueden desarrollarse con el tiempo debido a actividades repetitivas que tensan los tendones del manguito rotador o a la degeneración a medida que envejecemos.

Hay 2 causas principales de desgarros del manguito rotador: lesiones agudas y cambios degenerativos:

Lesiones agudas:

• Caídas o traumatismos que le obligan a mover el brazo hacia una posición extendida.
• Movimientos bruscos y repentinos que extienden demasiado el hombro.
• Levantar objetos pesados, especialmente cuando se hace de forma inadecuada.

Desgarros degenerativos:

• Desgaste normal a medida que envejecemos.
• Movimientos repetitivos por encima de la cabeza debido a deportes como el tenis o trabajos como pintura/construcción.
• Espolones óseos que rozan los tendones del manguito rotador

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir una lesión del manguito rotador pueden incluir la edad, factores genéticos, lesiones previas del hombro, mala postura y debilidad en los músculos del hombro.

Síntomas de un Desgarro del Manguito Rotador

Los síntomas comunes de un desgarro del manguito rotador incluyen:

• Dolor y sensibilidad en el hombro, especialmente con actividades por encima de la cabeza.
• Dolor sordo profundo en el hombro en reposo.
• Debilidad en el brazo, lo que dificulta levantarlo.
• Sueño perturbado debido al dolor y debilidad del brazo.
• Rango de movimiento limitado e incapacidad para rotar el brazo.

Los casos más graves también pueden experimentar crepitación o sensación de crujido al mover el hombro de determinadas maneras. Estos síntomas pueden hacer que las actividades rutinarias como peinarse, estirarse la cabeza o vestirse sean difíciles y extremadamente dolorosas. El dolor y la debilidad a menudo empeoran con el tiempo sin tratamiento.

Diagnóstico y Pruebas

El diagnóstico de un desgarro del manguito rotador comienza con un examen físico. Su médico comprobará si hay dolor con los movimientos del brazo, debilidad y rango de movimiento limitado. A menudo se necesitan pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico:

• Radiografías para detectar espolones óseos o artritis.
• Imágenes por resonancia magnética (MRI) o ultrasonido para visualizar tejidos blandos e identificar desgarros parciales o completos.

Su médico también le preguntará sobre su historial médico, cuándo comenzó el dolor y cómo afecta sus actividades.

Opciones de Tratamiento del Manguito Rotador

El tratamiento para un desgarro del manguito rotador depende de la gravedad, el tamaño del desgarro, la edad y el nivel de actividad. Su médico determinará el mejor tratamiento para usted en función de esos factores.

de tratamiento no quirúrgico incluyen:

• Descanse y evite actividades por encima de la cabeza para reducir el dolor.
• Bolsas de hielo para aliviar el dolor y la inflamación.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
• Inyecciones de esteroides para reducir la inflamación.
• Ejercicios de fisioterapia para fortalecer el hombro.

La recuperación es un camino largo y depende de qué tan bien respondan sus lesiones al tratamiento. Su médico puede recomendar una cirugía si el desgarro es grande, completo o muestra poca o ninguna mejora con tratamientos no quirúrgicos dentro de 6 a 12 meses.

de tratamiento quirúrgico incluyen:

• Reparación artroscópica para desgarros parciales y desgarros más pequeños de espesor total.
• Reparación quirúrgica abierta del manguito rotador para desgarros más grandes y de espesor total.
• Transferencia de tendón o reemplazo inverso de hombro para desgarros irreparables.

La recuperación después de la cirugía del manguito rotador generalmente implica inmovilizar el brazo durante 4 a 6 semanas, seguida de varios meses de fisioterapia.

Rehabilitación y Recuperación

Independientemente de si necesita cirugía, la fisioterapia y los ejercicios de rehabilitación son esenciales para recuperar la fuerza, la flexibilidad y la función después de una lesión del manguito rotador. La terapia inicial se centrará en reducir el dolor y la inflamación mediante estiramientos y modalidades como hielo/calor. A medida que el dolor disminuya, pasará a ejercicios de fortalecimiento para reconstruir el manguito rotador y los músculos circundantes. Su compromiso de realizar los ejercicios prescritos en casa entre las visitas de terapia es fundamental para una recuperación completa.

Prevención de Futuras Lesiones del Manguito Rotador

Si bien es más común romperse el manguito rotador debido a la degeneración relacionada con la edad, existen medidas preventivas que todos pueden tomar:

• Utilice la técnica adecuada al levantar, tirar o empujar objetos pesados.
• Fortalece los músculos del manguito rotador y del omóplato.
• Tome descansos de actividades repetitivas.
• Mantenga una buena postura para evitar el exceso de tensión en los hombros.
• Asegúrese de que su estación de trabajo esté optimizada ergonómicamente.

Si tiene factores de riesgo como espolones óseos o inestabilidad del hombro, su médico también puede recomendarle ejercicios específicos para controlar estos problemas.

Palm Wellness Center Puede Ayudar

Si no se tratan, los problemas del manguito rotador pueden afectar gravemente su movilidad, fuerza y calidad de vida. Los médicos y fisioterapeutas experimentados de Palm Wellness Center tienen una amplia experiencia en el diagnóstico preciso y el tratamiento eficaz de las lesiones del manguito rotador, y enfatizan la importancia del cuidado conservador para evitar la cirugía siempre que sea posible. Desarrollamos planes de tratamiento personalizados que se centran en reducir el dolor, recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento y prevenir futuras lesiones en el hombro afectado.

No permita que el dolor del manguito rotador y la debilidad del brazo limiten sus actividades. Comuníquese hoy con Palm Wellness Center al (813) 443-5370 para programar una consulta y emprender el camino hacia la recuperación.

Sección de Preguntas Frecuentes

¿Cuál es el tipo más común de lesión del manguito rotador?

Las lesiones del manguito rotador son comunes. El tipo más común es un desgarro de espesor parcial del tendón del supraespinoso, uno de los cuatro tendones del manguito rotador. Este tipo de desgarro del manguito rotador puede causar dolor y, a menudo, es causado por movimientos repetitivos por encima de la cabeza o cambios degenerativos debido al envejecimiento.

¿Las lesiones del manguito rotador pueden curarse por sí solas?

Sí, si es un desgarro menor. Sin embargo, el tratamiento temprano puede prevenir más desgarros y permitir una curación más rápida. Un desgarro del manguito rotador es una lesión común y los desgarros más grandes y de espesor total a menudo requieren reparación quirúrgica.

Para aquellos en riesgo de sufrir una lesión en el manguito rotador, los desgarros menores o parciales del manguito rotador pueden curarse con tratamientos no quirúrgicos como reposo, medicamentos antiinflamatorios y ejercicios de fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad. Sin un tratamiento temprano, los desgarros del manguito rotador pueden empeorar, provocando más dolor y una mayor pérdida de fuerza y movilidad de la articulación del hombro. Los síntomas pueden incluir dolor persistente en el hombro que empeora con los movimientos del brazo, debilidad del brazo y rango de movimiento limitado. El tratamiento y el descanso adecuados son esenciales para evitar que un desgarro menor se convierta en un desgarro de espesor total. Un desgarro completo no puede sanar por sí solo y requerirá cirugía para reparar un tendón desgarrado. y requieren reparación quirúrgica y más tiempo de inactividad para recuperarse.

¿Cuánto tiempo suele tardar en recuperarse de una lesión del manguito rotador?

Los plazos de recuperación varían según la gravedad de la lesión y si es posible que necesite cirugía. Para lesiones menos graves, como la tendinitis del manguito rotador, el tratamiento no quirúrgico puede requerir de 3 a 6 meses de fisioterapia para recuperar toda la fuerza y el rango de movimiento. Su proceso de rehabilitación puede incluir ejercicios para hacer en casa para acelerar su recuperación. Para las reparaciones quirúrgicas de tendones desgarrados del manguito rotador, la recuperación típica es de 4 a 6 meses de curación y rehabilitación para regresar a las actividades normales.